Документ, благодаря которому удалось улучшить качество жизни ВИЧ-положительных людей и их партнеров по всему миру.
Швейцарская национальная комиссия по СПИДу в январе 2008 года выпустила заявление о том, что ВИЧ не передается от человека с подавленной вирусной нагрузкой, который принимает антиретровирусную терапию. Документ стал широко известен как Swiss Statement (Швейцарская декларация). Ведущим автором документа был доктор Пьетро Вернацца (Pietro Vernazza).

Пьетро Вернацца. Фото: youtube
Эксперты подготовили этот документ, потому что ВИЧ-положительным людям грозила уголовная ответственность за секс с ВИЧ-отрицательными партнерами даже при информированном добровольном обоюдном согласии. Декларация также была призвана помочь дискордантным гетеросексуальным парам зачать детей естественным путем, избежав риска уголовного преследования.
Декларация включала ряд постулатов:
- ВИЧ-положительный человек должен исправно принимать лекарства и регулярно наблюдаться у врача
- Вирусная нагрузка должна быть неопределяемой (например, менее 40 копий/мл) на протяжении по меньшей мере полугода
- У пациента не должно быть других инфекций, передающихся половым путем
C 2008 года было проведено несколько важных исследований, которые подтвердили постулаты Швейцарской декларации:
В 2011 году исследование HPTN-052 показало, что АРВТ резко снижает риск передачи ВИЧ у дискордантных гетеросексуальных пар. Исследование было настолько эффективным, что его прекратили раньше срока. Единственная передача была зафиксирована в паре, где положительный партнер только начал лечение, то есть его вирусная нагрузка не была подавлена.
В 2014 году исследование PARTNER не выявило ни одной передачи ВИЧ среди дискордантных пар, которые в общей сложности занимались незащищенным сексом более 44 тысяч раз.
В 2016 году были опубликованы окончательные результаты исследования PARTNER. Не было зафиксировано ни одного ВИЧ-инфицирования среди дискордантных пар, которые в общей сложности занимались сексом без презерватива более 58 тысяч раз.
Таким образом постулаты Швейцарской декларации, которые по началу многим казались спорными, были полностью подтверждены.
Эти доказательства призваны:
- Прекратить уголовное преследование ВИЧ-положительных людей за сексуальные контакты при информированном согласии.
- Помочь ВИЧ-положительным людям строить отношения без страха инфицировать партнера или партнершу.
- Разуверить ВИЧ-отрицательных людей, которые боятся инфицироваться от ВИЧ-положительных партнеров, исправно принимающих АРВТ.
В начале Декларация была призвана защитить ВИЧ-положительных пациентов Швейцарии, но вскоре она стала документом, благодаря которому удалось улучшить качество жизни ВИЧ-положительных людей и их партнеров по всему миру.
В начале 2016 года группа ВИЧ-активистов под руководством Брюса Ричмана (Bruce Richman) запустила кампанию «Undetectable = Untransmittable» («Неопределяемый значит не передающий», U = U, UequalsU), в основу которой лег консенсус ведущих мировых специалистов о том, что при неопределяемой вирусной нагрузке ВИЧ не передается половым путем. Кампания UequalsU стала всемирным движением борьбы со стигматизацией. Активисты хотят в корне изменить представления о жизни с ВИЧ.
В 2017 году UequalsU была признана лучшей медиа-кампанией в области ВИЧ, а ее организатор и вдохновитель Брюс Ричман был назван человеком года в области борьбы с ВИЧ по версии портала Healthline.