В Международный день видимости трансгендеров 2017 г. Евразийская коалиция по мужскому здоровью (ЕКОМ) заявляет о своей позиции в отношении прав человека и здоровья транс* людей.
Мы солидарны с транс* людьми во всём мире и особенно в регионе Восточной Европы и Центральной Азии, транс* люди – часть нас, совместно работающих для достижения нашей Миссии.
Мы признаём разнообразие транс* людей, разнообразие гендерных идентичностей или предпочтение не иметь таковые, и уважаем право каждого и каждой на самоопределение в вопросах гендера и сексуальности.
Мы признаём особую уязвимость транс* людей, подверженность стигматизации, дискриминации и нарушениям прав человека, в частности в плане доступа к услугам здравоохранения.
Транс* люди Восточной Европы и Центральной Азии остаются в значительной мере «невидимыми» для широкой общественности и для программ здравоохранения в нашем регионе.
- Проблема постоянного нарушения прав транс* людей редко становится приоритетной в повестке дня правозащитных организаций и организаций здравоохранения.
- Исследования потребностей транс* людей практически отсутствуют.
- Сервис не учитывает специфику и трансфеминные люди включаются в программы для МСМ, но трансмаскулинные люди, практикующие секс с мужчинами, еще более исключены из профилактических программ.
- Стигма препятствует самоорганизации транс* людей, вследствие чего голос сообщества и его членов не слышен, а потенциал не имеет достаточных ресурсов для роста.
Мы осознаём важность проблемы законодательных пробелов, препятствующих юридическому признанию и реализации прав человека, что включает в себя, но не ограничивается следующими вопросами:
- Право на самоопределение гендерной идентичности не закреплено в национальных законодательствах.
- Отсутствие нормативных актов, обеспечивающих внесение изменений в официальные документы для того, чтобы они соответствовали гендерному выражению. Нормативные акты, требующие хирургические вмешательства (стерилизацию) для юридического признания гендера, либо нечетко сформулированные нормативные акты, дающие свободу трактовать их по желанию.
- Отсутствие удостоверений личности, адекватно отражающих гендерную идентичность, может ограничивать доступ к целому ряду услуг, например, здравоохранению и образованию, а также трудоустройству и избирательному праву.
- Отсутствие законов и нормативных актов, обеспечивающих эффективное предоставление гендерно-аффирмативных услуг и ухода.
- Отсутствие антидискриминационного законодательства, обеспечивающего равные права на труд и образование, родительские права, равное право на брак и усыновление/удочерение.
- Криминализация и стигматизация секс-работы, которая может представлять собой источник дохода, особенно для транс* женщин.
- Некоторые страны в регионе до сих пор криминализируют однополые отношения.
Мы признаём особую уязвимость транс* людей в отношении ВИЧ и следующие факторы, способствующие этой уязвимости:
- Трансфобия и крайне низкое понимание проблем транс* людей в сфере здравоохранения и услуг в связи с ВИЧ.
- Насилие в отношении транс* людей.
- Вовлечённость в секс-работу и незащищённый секс.
Мы подчёркиваем программные пробелы в здравоохранении, включая услуги в связи с ВИЧ:
- Патологизация транс* людей. Трансгендерная идентичность до сих пор определяется, как психическое заболевание, что ущемляет независимость транс* людей в процессе принятия решений. В некоторых странах транс* люди подвергаются лечению, как ментально больные.
- Отсутствие оценки потребностей транс* людей в сфере здравоохранения, в т.ч. в связи с ВИЧ, отсутствие исследовательских данных по ВЕЦА в целом.
- Отсутствие услуг по профилактике и лечению ВИЧ, ориентированных на транс* людей.
- Невыделение собираемых данных по транс* людям, когда представители транс* сообществ в проектах по профилактике ВИЧ-инфекции учитываются в одной группе с мужчинами, имеющими секс с мужчинами либо наоборот не включаются в них.
- Отсутствие мероприятий по подготовке и повышению осведомлённости медперсонала.
- Отсутствие систематических исследований о влиянии гормональной терапии на лекарственные взаимодействия, на риски инфицирования и передачи ВИЧ, о других влияниях на здоровье, а также исключение транс* мужчин из испытаний биомедицинских средств профилактики ВИЧ.
- Нарушение репродуктивных прав, в частности, требование доказательства стерильности для изменения гендерного маркера в удостоверениях личности.
- Отсутствие свободного доступа к гендерно-аффирмативным процедурам и хирургии для тех, кто в этом нуждается.
- Непризнание транс* людей как экспертов(-к) медицинским сообществом, что заведомо исключает консультации и взаимодействие с местными транс* сообществами.
Мы признаём наличие других редко затрагиваемых проблем, с которыми сталкиваются транс* люди:
- Клиническая депрессия с попытками суицида.
- Зависимость и проблемное употребление наркотиков и алкоголя.
- Инфекции, передающиеся половым путём.
Мы признаём высокую уязвимость транс* людей, находящихся в особых условиях, как то:
- Транс* люди в тюрьмах, психиатрических клиниках, лагерях беженцев и других закрытых учреждениях.
Учитывая эти основные проблемы, Евразийская коалиция по мужскому здоровью (ЕКОМ) подтверждает свою приверженность:
- Содействовать укреплению здоровья транс* людей и реализации ими своих прав человека.
- Содействовать мобилизации и укреплению транс* сообщества.
- Содействовать сотрудничеству и укреплению солидарности транс* людей с другими сообществами, уязвимыми к ВИЧ.
- Содействовать лучшему пониманию проблем транс* людей и совершенствованию законодательства в целях обеспечения равенства, соблюдения прав человека, уважения достоинства транс* людей.
* В настоящем документе термин транс* используется для описания трансгендеров, небинарных и гендерно неконформных людей, включая (но не ограничиваясь) трансгендеров, транссексуалов, гендерквиров, бигендеров, агендеров и т.д. Данная терминология соответствует принятой GATE, Global Action for Trans* Equality — Всемирной инициативой за транс* равенство (www.transactivists.org).