Права человека и здоровье транс* людей в ВЕЦА — позиционный документ ЕКОМ

В Международный день видимости трансгендеров 2017 г. Евразийская коалиция по мужскому здоровью (ЕКОМ) заявляет о своей позиции в отношении прав человека и здоровья транс* людей.

Мы солидарны с транс* людьми во всём мире и особенно в регионе Восточной Европы и Центральной Азии, транс* люди – часть нас, совместно работающих для достижения нашей Миссии.

Мы признаём разнообразие транс* людей, разнообразие гендерных идентичностей или предпочтение не иметь таковые, и уважаем право каждого и каждой на самоопределение в вопросах гендера и сексуальности.

Мы признаём особую уязвимость транс* людей, подверженность стигматизации, дискриминации и нарушениям прав человека, в частности в плане доступа к услугам здравоохранения.

Транс* люди Восточной Европы и Центральной Азии остаются в значительной мере «невидимыми» для широкой общественности и для программ здравоохранения в нашем регионе.

  • Проблема постоянного нарушения прав транс* людей редко становится приоритетной в повестке дня правозащитных организаций и организаций здравоохранения.
  • Исследования потребностей транс* людей практически отсутствуют.
  • Сервис не учитывает специфику и трансфеминные люди включаются в программы для МСМ, но трансмаскулинные люди, практикующие секс с мужчинами, еще более исключены из профилактических программ.
  • Стигма препятствует самоорганизации транс* людей, вследствие чего голос сообщества и его членов не слышен, а потенциал не имеет достаточных ресурсов для роста.

Мы осознаём важность проблемы законодательных пробелов, препятствующих юридическому признанию и реализации прав человека, что включает в себя, но не ограничивается следующими вопросами:

  • Право на самоопределение гендерной идентичности не закреплено в национальных законодательствах.
  • Отсутствие нормативных актов, обеспечивающих внесение изменений в официальные документы для того, чтобы они соответствовали гендерному выражению. Нормативные акты, требующие хирургические вмешательства (стерилизацию) для юридического признания гендера, либо нечетко сформулированные нормативные акты, дающие свободу трактовать их по желанию.
  • Отсутствие удостоверений личности, адекватно отражающих гендерную идентичность, может ограничивать доступ к целому ряду услуг, например, здравоохранению и образованию, а также трудоустройству и избирательному праву.
  • Отсутствие законов и нормативных актов, обеспечивающих эффективное предоставление гендерно-аффирмативных услуг и ухода.
  • Отсутствие антидискриминационного законодательства, обеспечивающего равные права на труд и образование, родительские права, равное право на брак и усыновление/удочерение.
  • Криминализация и стигматизация секс-работы, которая может представлять собой источник дохода, особенно для транс* женщин.
  • Некоторые страны в регионе до сих пор криминализируют однополые отношения.

Мы признаём особую уязвимость транс* людей в отношении ВИЧ и следующие факторы, способствующие этой уязвимости:

  • Трансфобия и крайне низкое понимание проблем транс* людей в сфере здравоохранения и услуг в связи с ВИЧ.
  • Насилие в отношении транс* людей.
  • Вовлечённость в секс-работу и незащищённый секс.

Мы подчёркиваем программные пробелы в здравоохранении, включая услуги в связи с ВИЧ:

  • Патологизация транс* людей. Трансгендерная идентичность до сих пор определяется, как психическое заболевание, что ущемляет независимость транс* людей в процессе принятия решений. В некоторых странах транс* люди подвергаются лечению, как ментально больные.
  • Отсутствие оценки потребностей транс* людей в сфере здравоохранения, в т.ч. в связи с ВИЧ, отсутствие исследовательских данных по ВЕЦА в целом.
  • Отсутствие услуг по профилактике и лечению ВИЧ, ориентированных на транс* людей.
  • Невыделение собираемых данных по транс* людям, когда представители транс* сообществ в проектах по профилактике ВИЧ-инфекции учитываются в одной группе с мужчинами, имеющими секс с мужчинами либо наоборот не включаются в них.
  • Отсутствие мероприятий по подготовке и повышению осведомлённости медперсонала.
  • Отсутствие систематических исследований о влиянии гормональной терапии на лекарственные взаимодействия, на риски инфицирования и передачи ВИЧ, о других влияниях на здоровье, а также исключение транс* мужчин из испытаний биомедицинских средств профилактики ВИЧ.
  • Нарушение репродуктивных прав, в частности, требование доказательства стерильности для изменения гендерного маркера в удостоверениях личности.
  • Отсутствие свободного доступа к гендерно-аффирмативным процедурам и хирургии для тех, кто в этом нуждается.
  • Непризнание транс* людей как экспертов(-к) медицинским сообществом, что заведомо исключает консультации и взаимодействие с местными транс* сообществами.

Мы признаём наличие других редко затрагиваемых проблем, с которыми сталкиваются транс* люди:

  • Клиническая депрессия с попытками суицида.
  • Зависимость и проблемное употребление наркотиков и алкоголя.
  • Инфекции, передающиеся половым путём.

Мы признаём высокую уязвимость транс* людей, находящихся в особых условиях, как то:

  • Транс* люди в тюрьмах, психиатрических клиниках, лагерях беженцев и других закрытых учреждениях.

Учитывая эти основные проблемы, Евразийская коалиция по мужскому здоровью (ЕКОМ) подтверждает свою приверженность:

  • Содействовать укреплению здоровья транс* людей и реализации ими своих прав человека.
  • Содействовать мобилизации и укреплению транс* сообщества.
  • Содействовать сотрудничеству и укреплению солидарности транс* людей с другими сообществами, уязвимыми к ВИЧ.
  • Содействовать лучшему пониманию проблем транс* людей и совершенствованию законодательства в целях обеспечения равенства, соблюдения прав человека, уважения достоинства транс* людей.

* В настоящем документе термин транс* используется для описания трансгендеров, небинарных и гендерно неконформных людей, включая (но не ограничиваясь) трансгендеров, транссексуалов, гендерквиров, бигендеров, агендеров и т.д. Данная терминология соответствует принятой GATE, Global Action for Trans* Equality — Всемирной инициативой за транс* равенство (www.transactivists.org).

Скачать (PDF, 1.01MB)

Источник